Droogijs CO2 ACP koolstofdioxide kooldioxide carbon dioxide dry ice

Aanvraag voor informatie



Welke info wenst u te ontvangen ?

		Vloeibaar CO₂ in bulk		Droogijsstralen
		CO₂ in cilinders		ACP-diensten
		Droogijs		Andere

Gelieve bij uw aanvraag te vermelden over welke landen het gaat:

		Benelux		Tsjechië
		Frankrijk		Oostenrijk
		Duitsland		Andere
		Polen

Met betrekking tot volgende dienst(en):

		Administratie / Facturatie		Technisch
		Commercieel		Andere

Ik heb de volgende opmerkingen:



Gelieve hier uw bedrijfsgegevens in te vullen, zodat wij uw aanvraag vlot kunnen behandelen.

	Bedrijf		:
	Naam		:
	Voornaam		:
	Afdeling		:

Type industrie

		Voedingsindustrie		Metaalverwerkende industrie
		Chemische industrie		Landbouw
		Drankenindustrie		Andere:

Adres bedrijf

	Straat + nr		:
	Postcode		:
	Gemeente		:
	Land		:
	Tel.		:
	Fax		:
	E-Mail		:

Bent u een bestaande ACP-klant ?

	Klant nr		:

Ik verkies gecontacteerd te worden per:

		E-mail		Fax
		Telefoon		Post

	Gelieve al deze velden in te vullen.